САЙТ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена исключительно для специалистов здравоохранения - медицинских и фармацевтических работников. Если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, в соответствии с положениями действующего законодательства РФ Вы не имеете права доступа к информации, размещенной в данном разделе веб-сайта, в связи с чем просим Вас незамедлительно покинуть данный сайт. Если Вы являетесь специалистом здравоохранения, в качестве подтверждения нажмите «ВХОД», чтобы начать работу.

 

Назад

Радио России. Здоровье с Малышевой. Эфир от 19 Октября 2013 Г.

О препарате

 
 
 
19.10.2013

Радио России. Здоровье с Малышевой. Эфир от 19 Октября 2013 Г.

 


Доброе утро дорогие друзья, с вами снова «Здоровье», мы встречаемся на волнах Радио России в Москве 9:30 утра, и именно в это же время наша программа выходит во всех регионах страны. Сегодня, дорогие друзья, мы будем говорить вот о чем: вот я всегда как человек и как врач очень расстраивалась по поводу того, что в России никаких больших исследований не проводится, конечно, прежде всего потому, что на это нет денег. Но вот сейчас уже несколько месяцев назад подведены итоги огромного исследования, которое называлось «Весна» и было посвящено людям с ожирением. И сейчас мы живем в процессе запуска еще одного большого исследования, которое называется Примавера, и в котором может принять участие каждый из вас, в потому что каждый из вас может придти к врачу, может записаться на прием к врачу. И если у вас ожирение, то доктора хотят достигнуть главного результата: они хотят, чтобы вы худели безопасно для вашего здоровья. У меня в гостях сегодня находится один из самых известных эндокринологов нашей страны, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российский Медицинской Академии постдипломного образования, президент международной программы «Диабет» Александр Сергеевич Аметов. И я хочу, чтобы к нам в эфир сегодня звонили те люди, которые хотят похудеть. Александр Сергеевич, ну поскольку в этой теме я теперь стала активным игроком, не только просвещающим, но и выпустившим диету, я хочу напомнить вам что если вы хотите купить наши диету, «Диету Елены Малышевой», вы можете позвонить по телефону 8-800-555-30-44, а также хочу сказать, что идет проект, идет набор проект «Сбрось лишнее» на Первом канале и на сайте www.dietamalyshevoy.ru вы можете вы можете худеть начать и в проект попасть в общем, как вам будет удобно. www.dietamalyshevoy.ru итак я хочу чтобы сегодня нам звонили люди которым нужна помощь. Которые понимают, что надо сходить к врачу и обследоваться прежде чем начинать худеть. Программа эта называется Примавера, и мы ждем ваших звонков , так что звоните нам прямой эфир Радио России.
Телефон студии 956-15-14, код Москвы 495
Александр Сергеевич, вот я хочу начать программы «Весна», почему? Потому что Примавера во многом развивает идеи той программы. Чему она была посвящена, сколько она длилась и какие результаты?
д-р Александр Аметов: Елена Васильевна, доброе утро и должен сказать, что программа «Весна», наверно не только российский, не только национальный, а это такой уникальный в международном смысле проект, потому что такого количества пациентов, которые были вовлечены в программу «Весна», такого мирового, международного опыта в принципе нет. Исследование было посвящено оценке эффективности, но самое даже важное, то, что препарат эффективен, это было известно давно. А насколько он безопасен в связи с разными так скажем, точками зрения на этот вопрос — вот это пожалуй самое главное. Но безопасен применительно в такой реальной наблюдательный клинической практике. Основной тезис был — когда мы говорим «безопасность» — да, вы можете худеть, но обязательно под контролем медицинского персонала, под контролем врача
…Сколько врачей участвовало в этом проекте и сколько он длился?
д-р Александр Аметов: в этом проекте… Он длился немного больше года, полтора года и участвовало около тысячи пятисот врачей
… а сколько пациентов прошло через безопасное похудение?
д-р Александр Аметов: пациентов через безопасное похудение — около тридцати пяти тысяч. 34000 там условно 700 пациентов, то есть, это колоссальный на самом деле опыт
… Им всем назначались лекарства или были те, кому не кому назначали лекарства?
д-р Александр Аметов: им всем назначают препараты, но я хочу в самом начале сказать, что вы абсолютно правы, им были сделаны рекомендации, рационального питания, рационального питания. И это абсолютно такая правильная точка зрения: комбинация питания плюс современные безопасные препараты. Я думаю, что это идеальный вариант, чтобы внедрять тот или иной подход.
…Вот сейчас начинается такой же проект Примавера , только он уже больше. Сколько в нем врачей будет участвовать, и как пациенты могут него попасть?
д-р Александр Аметов: ну на самом деле Примавера, если так задуматься, и «Весна» — это практически такие похожие проекты, и Примавера делается в развитии, то есть, получив этот материал — почти 35000 — подумали, что было бы неплохо продолжить этот опыт, продолжить для каких то пациентов наблюдение которых мы стартовали с «Весной», какие-то придут новые пациенты, и и в этом смысле одномоментно еще ставится такая задача: эпидемиологическая база, понять принципы, вот оценка проблемы ожирения в масштабах страны нашей. Опять таки, касаясь эффективности и безопасности в снижении веса, опять-таки через характеристику, которая сейчас популярна в мире, не просто ожирение, не просто килограммы, а липотоксичность. Потому что излишняя масса жира , особенно в абдоминальной, висцеральной области черевата таким целым рядом последствий, которые
…Александр Сергеевич, вот я специально хочу с вами про токсичный жир поговорить, но я хочу, чтобы вы сейчас очень просто ответили на простой вопрос: как человек может попасть в эту программу, как он может придти к врачу, который его примет и будет вместе с ним снижать вес, правильно и безопасно для здоровья. Что человеку надо сделать? Вообще любую больницу явиться или каким образом?
д-р Александр Аметов: ну я думаю он может практически в любую больницу явиться, и сказать что да, он хотел бы принять участие в этом проекте, потому что это такой всероссийский проект официальный
…то есть, тотально все задействованы лечебные учреждения?
д-р Александр Аметов: сказать насколько тотально — я не готов, на самом деле, но я думаю, такой максимальный охват, он идет под эгидой уже эндокринологического, научного центра российского для этого делаются большие усилия. Но ведь человек, который хотел бы реально снизить массу тела , он обращается к своему лечащему врачу и мне кажется, что координаты Примавера – они как бы есть, они опубликованы
… Да вот я сейчас хочу дать телефон для тех пациента, которые хотят попасть доктору и вместе с врачом худеть безопасно и правильно телефон такой: 8-800-100-102-1 , вот по этому телефону вы можете позвонить, сказать где вы живете, и вам скажут, где ближайший доктор, к которому вы можете обратиться.
И вопрос: токсический жир. Вот насколько я понимаю, есть жир довольно безопасный, даже когда он лишний, это жир, скажем, на бедрах у женщины, и есть даже такая статистика — чем шире бедра, тем длиннее жизнь. Но чем больше талия, тем жизнь короче. Вот этот toxic fat — это жир висцеральный, жир, который внутри живота, внутри, вокруг, точнее внутренних органов у женщины. Вот это понятие о токсичности жира — в чем его токсичность?
д-р Александр Аметов: ну в основном, нужно сказать это не только женщины, но и мужчины
…конечно, у них еще больше , все формы ожирения — только абдоминальные
д-р Александр Аметов: у них еще больше, да, она как раз есть абдоминальный, висцеральный жир, как правило, связывается с повышением уровня таких свободных жирных кислот, наиболее опасны в этом смысле они. Они вызывают целый ряд нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, нарушение костного метаболизма, нарушение функции печени, почек, онкологический риск усиливается, то есть, это такая, ну одна из очень серьезных проблем — липотоксичность. Уже не говоря про сахарный диабет, потому что большинство программ применительно к сахарному диабету второго типа, они говорят, что нужно ликвидировать не только глюкозотоксичность, но и липотоксичность. Это уникальные работы, и кстати мы в рамках программы «Весна» провели такие исследования, как меняется динамика массы жира висцерального в абдоминальной области на фоне приема препарата редуксин. И увидели, что не только уменьшается масса тела в килограммах, что тоже очень важно, но и идет перераспределение висцерального жира и, так скажем, уменьшается общий и конкретно вот этот вот висцеральный жир. Что говорит о таком хорошем эффекте.
…я просто нашим слушателям хочу сказать ,что мы сегодня к ожирению относимся как к большой проблеме, именно из-за того, что вот этот самый висцеральный жир, который вокруг внутренних органов, он действительно является токсичным. Сегодня показано, что он работает как эндокринная железа, он выделяет массу веществ, он не является просто жировым, просто салом, которое хранится где-то у нас в животе. Это активно действующий, если хотите, орган пусть это немного вульгарное сравнение, зато понятное для наших слушателей. Показано, что этот жир выделяет лептин и снижает уровень тестостерона, показано, что он впрямую выделяет канцерогены. То, что мы хорошо знаем, что ожирение идет за руку с сахарным диабетом второго типа – это давно и хорошо всем известно. То, что мы знаем, что ожирение и атеросклероз — это абсолютно единое заболевание, это тоже известная вещь. Поэтому сегодня избавление от этого токсического жира, который внутри живота, привело к тому, что мы даже отказываемся от такого любимого показателя как индекс массы тела, а считаем, что обхват талии — вот обхват талии, он как раз показывает, есть у вас живот или нет, является для нас базовым показателем, так, Александр Сергеевич?
д-р Александр Аметов: абсолютно верно, потому что в принципе, вот обхват, окружность талии — это характеристика опасности, проблемы. Потому что если окружность талии у мужчины больше чем 92 см, значит, он уже находится в группе риска. К женщинам требования намного более жесткие — 80 см. И вот это вот… понимаете, это настолько вот четко все продемонстрировано, причем окружность талии имеет полную коррелляцию, вот этот показатель, с массой висцерального жира, который мы можем увидеть с помощью магнитно-резонансной томографии, высокотехнологичного исследования, которое точно нам дает эту информацию, полный паралеллизм. А дальше уже появляется, знаете, такой термин – гиперглицеридемическая талия, то есть, талия, которая связана с нарушением липидного обмена, повышение уровня, нарушение липидного уже ведет за собой повышение уровня инсулина, инсулинорезистентность, повышение уровня там отдельно белков наиболее атерогенных — то есть это реально опасная ситуация
…у нас знаете, какая статистика? что если женщина от 18 до 45 прибавляет в весе, по-моему, более 30 кг, у нее в 3 раза возрастают риски рака груди. То есть, вот этот токсичный жир — он конечно, впрямую токсичен. Ну что, я еще раз повторю, что в России начинается большое клиническое исследование по безопасному снижению веса, она называется Примавера, и если вы хотите принять в нем участие и придти к доктору, то телефон 8-800-100-102-1. Итак, это большое исследование безопасного снижения веса Примавера, телефон 8-800-100-102-1 у нас первый звонок, Александр Сергеевич. Мы слушаем вас, говорите.
Радиослушательница: здравствуйте
…здравствуйте.
Радиослушательница: меня зовут Маргарита, мне 35 лет, вы знаете, я вот… у меня может быть не совсем типичный вопрос, я на самом деле год назад начала работу свою с диетологом и… я не знаю, по-моему в каком-то участвовали исследовании, что-то подписывала я, а принимала препарат редуксин. И даже похудела, ну, у меня метр шестьдесят четыре см, и 78 кг я весила изначально, сейчас я вешу 68, я понимаю, что в принципе на самом деле есть еще куда стремиться, вот… но я, на самом деле, хотела спросить у уважаемого профессора: какие есть возможности сейчас еще для нас, для пациентов?
…вы имеете в виде — продолжать вам принимать редуксин или заменить на другой препарат? Возможности у вас неограниченные, пациенты, вы можете спортом заниматься, вы что хотите — то и можете делать.
Радиослушательница: меня еще интересует один вопрос,
…какие возможности вас интересуют для пациента?
Радиослушательница: я теперь на самом деле поняла, и я теперь понимаю, как принимать редуксин и в принципе, я уже…
… вопрос какой — скажите, пожалуйста!
Радиослушательница: ну расскажите, может быть есть еще какие-нибудь новые исследования относительно гормонов и относительно того, каким образом регулируется теперь масса тела
…этому мы посвятим 12 следующих программ! Спасибо вам большое за вопрос, первое — мы рады, что человек похудел! Правильно?
д-р Александр Аметов: да
…это первое
д-р Александр Аметов: а знаете, Елена Васильевна, я не вмешался в самом начале, в самом начале, это вот то, что вы сказали про «Диету Елены Малышевой»
…да
д-р Александр Аметов: вы так скромно об этом сказали. А я, допустим, считаю, что это вообще удивительное сочетание
…ну ладно, ничего такого
д-р Александр Аметов: «Диета Елены Малышевой», я ее кстати на себе, я ее на себе попробовал, кстати.
…Спасибо, Александр Сергеевич
д-р Александр Аметов: но без редуксина. У меня такой не было задачи, вместе со спортом — и получил минус шесть килограмм!
…да ладно!
д-р Александр Аметов: да ладно! Я вам говорю абсолютно, абсолютно серьезно!
…да вы просто герой! Спасибо вам, Александр Сергеевич за эти чудные слова… Александр Сергеевич, давайте ответим на вопрос нашей радиослушательницы.
д-р Александр Аметов: ответ на этот вопрос, во-первых, конечно, не надо постоянно принимать редуксин. Да, зафиксировали этот результат, надо было бы перейти на четкое выполнение диеты, рациональное питание, посмотреть стабильность, потому что самое важное — не только снизить вес, а самое главное — удержать.
…ну я просто хочу сказать, редуксин в этом смысле помогает, потому что он заставляет человека быстрее остановиться
д-р Александр Аметов: конечно, быстрее остановиться
…насытиться, быстрее прекратить есть
д-р Александр Аметов: насытиться, аппетит уменьшается, то есть это все взаимосвязано, поэтому здесь… вот я очень люблю такой термин — не «борьба с ожирением», а «управление». Управление вот этим хроническим процессом. И если мы научимся правильно управлять — комбинация питания, плюс современные лекарственные препараты
…когда они нужны..
д-р Александр Аметов: безопасные, когда они нужны, когда их надо принимать вместе, когда остается только диета и самое важное — ведь речь идет не про месяц, не про два, а про всю оставшуюся жизнь. И тогда мы уже действительно будем реально успешны.
…ну я просто вот хочу нашей девушке ответить, что какие бы лекарства вы не принимали, чудесных лекарств нет. Лекарства обычно помогают вам преодолеть какой-то трудный период. Вот в частности, сибутрамин, который называется редуксином, он помогает быстрее насыщаться. Фактически — это приучение к тому, чтобы человек насыщался небольшой порцией. Вторично — это дает эффект сокращения желудка
д-р Александр Аметов: меньшими объемами, да
…поэтому сейчас скорее всего вы не можете есть так, как раньше — целую курицу, пол-торта и так далее. Сейчас очень важно это удержать. Вот это сейчас — принципиальный вопрос. Вы достигли хороших результатов, наверно, еще 4 кг до идеала вам стоит потерять, но в целом вам исправили пищевое поведение. И вот сейчас вы должны стать человеком с другим пищевым поведением, вы должны есть 4-5 раз день, у вас должен быть объем еды 200-300 г и вы должны пить простую несладкую и несоленую воду. Вот и все нехитрые правила. И если говорить о диете, вот меня часто спрашивают: «А я могу сам похудеть?» Я всем так говорю: «Конечно! Безусловно! Каждый человек может сам». Я сделала диету в большей степени для себя, потому что я отношусь к работающим женщинам.
д-р Александр Аметов: у вас, кстати, диета — абсолютно полноценное питание.
…да, но это в конце концов просто питание. Да, у нас снижена соль, снижен жир, абсолютно верно.
д-р Александр Аметов: да, то, что надо ограничивать
…но для женщины работающей — это возможность не готовить самой себе
д-р Александр Аметов: причем достаточно там были изумительные продукты, я говорю без всякого … Я случайно вот так пришел на программу, у нас не было времени пообщаться
…ну, Александр Сергеевич, мы с вами должны провести полноценное исследование, не наблюдательное, а хорошее. Сколько человек в такую группу надо набрать для хорошего исследования?
д-р Александр Аметов: да, я не знаю…ну, человек пятьдесят мы можем набрать, 55, можем меньше…
…Пятьдесят… можно сделать именно применительно к диабету…
д-р Александр Аметов: но я хочу сказать, вот еще один момент хотите с записью, хотите без, сейчас показана возможность перехода одного типа жировой ткани в другой. И это — самое главное, то что если мы запускаем да, мы измерили килограммы, вот мы счастливы. А если мы реально осуществляем управление, контроль, перехода белой жировой ткани, которая, вы абсолютно верно сказали, эндокринная железа фантастическая! Но — в буро-коричневый жир через этапы есть бежевая жировая ткань — уже найдена, обнаружена. И есть
…то есть, перевести токсичный жир
д-р Александр Аметов: в безопасно-полезный, потому что тогда мы убираем риск развития метаболических нарушений, онкологических заболеваний, остеопороза, т есть всего того, что является проблемой современной медицины, современного здравоохранения во всем мире.
…ну вот есть у нас еще один вопрос, але мы слушаем вас
Радиослушательница: здравствуйте, я хочу сказать что я являюсь одним из пациентов программы примавера, я обратилась к врачу, стала участником. Вот буквально в первый месяц скинула 4 кг, скажите пожалуйста, а как долго будет продолжаться программа, смогу ли я похудеть?
…вот вы знаете, я хочу сказать, что у нас в студии находится национальный координатор этого проекта, и… Александр Сергеевич, мы сейчас проверим, как работает ваша Примавера! Скажите, вас доктор принимал?
Радиослушательница: да, меня эндокринолог принимал
…вам назначили обследование, вам назначили лечение. проговорили с вами диету? Или нет?
Радиослушательница: да, мне назначили диету, дали рекомендации, как питаться, какую физическую нагрузку делать, как спортом каким можно заниматься
…у вас рост и вес какой?
Радиослушательница: у меня рост 170 см, вес 94 кг был.
… и из какого вы города, скажите.
Радиослушательница: Самара
…из Самары. Ну вот, звонит, можно сказать, русский прекрасный город Самара.
д-р Александр Аметов: во-первых, здесь нужно сразу же отметить, что программа идет под контролем врача, что рекомендован комплекс: питание, активность плюс препарат, и даже очень хорошо, что мы не видим здесь такого резкого снижения массы. 4 кг — это отличный результат, и вы должны продолжать
…но самый главный вопрос вам задали: небось, начнете, доктора, и бросите нас, худеющих?
д-р Александр Аметов: нет, нет, программа будет продолжаться до фактически конца 2014 года. До ноября, наверное, и в декабре она будет продолжаться, поэтому у вас есть время и вы своим примером
…вдохновите других
д-р Александр Аметов: должны вдохновить других
… я еще раз скажу телефон для тех, кто хочет записаться и попасть в это большое исследование это наблюдательная программа. Это медицинское исследование, в котором участвуют врачи, оно называется Примавера, и чтобы узнать, к какому врачу в вашем городе попасть, телефон 8-800-100-102-1. И еще раз повторю, что вот эта наблюдательная программа Примавера, куда привлечены врачи и пациенты, целью которой, во-первых пациентов научить худеть правильно, а во вторых и врачей в общем-то сподвигнуть знать и худеть правильно. Эта программа продлится почти до конца 2014 года. Так что можете записаться, можете стать участником, все для вас. Врачи будут с вами работать, помогать вам, если вы в городской клинике — все будет бесплатно, если вы захотите в частной клинике — тогда, извините, придется заплатить, но огромное количество городских специалистов-эндокринологов, кардиологов
д-р Александр Аметов: есть выбор, куда пойти
…да, выбор есть. потому что много в разных городах, поэтому выбирайте, как вам лучше. Если говорить на сколько вы похудеете — то примерно 4-5 кг в месяц теряет человек в норме при правильном снижении веса. Вот и считайте сами — сколько вы за год можете потерять. До 60 . Но далеко не всем это надо, это я просто к тому, что даже при таких формах ожирения помощь будет. Александр Сергеевич, одним предложением можете сказать ваше пожелание тем, кто хочет похудеть?
д-р Александр Аметов: на самом деле я хотел бы сказать, вот я последнее время все чаще и чаще убеждаюсь в этом, нет волшебных таблеток, а есть система, есть систематический подход в управлении. И, конечно, питание, конечно, я уже сказал, что на себе попробовал «Диету Малышевой» — эффективно и очень комфортно себя чувствовал. Конечно, плюс медикаментозное лечение и программа «Весна» — наблюдательная на базе 35000 пациентов показала безопасность. Примавера, продолжает эту идеологию, эту линию, и вот я думаю, что это залог успеха
…худейте люди, мы уже сделали 200 шагов, да, Александр Сергеевич?
д-р Александр Аметов: это залог, это залог успеха, потому что сейчас программа так скажем, номер один в мире. Борьба с ожирением.
…ох, профессор, звенит у вас телефон, выключайте его немедленно. Друзья, нам пришло время прощаться, для тех кто хочет купить «Диету Елены Малышевой», телефон 8-800-555-30-44 или сайт www.dietamalyshevoy.ru. Если вы хотите попасть в проект сбрось лишнее на Первом канале, все на сайте www.dietamalyshevoy.ru
Мы вас любмим, мы все для вас делаем, уже худейте в конце концов с нами! Всего вам доброго, увидимся завтра, здоровья всем.

Публикации о Редуксине