САЙТ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена исключительно для специалистов здравоохранения - медицинских и фармацевтических работников. Если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, в соответствии с положениями действующего законодательства РФ Вы не имеете права доступа к информации, размещенной в данном разделе веб-сайта, в связи с чем просим Вас незамедлительно покинуть данный сайт. Если Вы являетесь специалистом здравоохранения, в качестве подтверждения нажмите «ВХОД», чтобы начать работу.

 

Назад

Сахарный диабет в XXI веке — время объединить усилия

О препарате

 
 
 

covermedvest1713

Сахарный диабет в XXI веке — время объединить усилия

В конце мая этого года Москва стала местом проведения одного из важнейших событий эндокринологического сообщества — VI Всероссийского диабетологического конгресса. На этот раз он прошел под девизом «Сахарный диабет в XXI веке — время объединения усилий».

Александр РЫЛОВ, Москва

Конгресс является уникальным, масштабным научным мероприятием для специалистов- эндокринологов в России и странах СНГ, а также для представителей международного профессионального сообщества.  Организаторами конгресса выступили Минздрав России, ФГБУ «Эндокринологический научный центр», Российская ассоциация эндокринологов.

В работе форума приняли участие более 1300 эндокринологов и врачей других специальностей из 220 городов России, всех государств СНГ, а также США, Канады и стран Европы — Великобритании, Франции, Германии, Швейцарии, Италии, Бельгии и Эстонии.

Приоритетными научно-клиническими направлениями конгресса стали следующие: генетика и протеомика СД, развитие персонализированной медицины с использованием современных клеточных технологий; алгоритмы профилактики, диагностики и лечения диабетической нейропатии, макро- и микроангиопатий, острых осложнений СД и синдрома диабетической стопы. Отдельно были выделены секции, посвященные СД и ожирению, артериальной гипертензии, гестационному диабету. Включены направления по ведению беременности при СД, особенностям СД у детей и в пожилом возрасте, применению помповой инсулинотерапии, программному обучению больных и организации школ для пациентов, достижениям интервенционной кардиологии и особенностям периопераци- онного ведения больных с СД.

Среди проблем отечественного здравоохранения в области борьбы с СД обсуждались: эпидемиология и ведение регистра данного заболевания; междисциплинарная интеграция и научно-практическая консолидация диабетологов, эндокринологов и врачей других специальностей; преемственность между первичным звеном здравоохранения и федеральными специализированными медицинскими центрами.

Первый день работы конгресса ознаменовался проведением образовательной программы «Вестник Эндокринологического общества США» (Highlights of ENDO). В программе, подготовленной в тесном сотрудничестве с Российской ассоциацией эндокринологов, американские коллеги представили наиболее интересные лекции последнего ежегодного конгресса Американского эндокринологического общества. Мероприятие открыли президент Американского эндокринологического общества профессор Уильям Янг (William F. Young, Jr., M.D., M.Sc.) и директор НИИ клинической эндокринологии ФГБУ «Эндокринологический научный центр» академик РАМН Г.А. Мельниченко. В образовательном курсе были представлены пленарные доклады и лекции по фундаментальным направлениям.

В образовательном курсе были представлены пленарные доклады и лекции по фундаментальным направлениям, а также научные симпозиумы и клинические разборы, затрагивающие практически все ключевые разделы эндокринологии. Особое внимание было уделено таким малоизученным заболеваниям, как гестационный диабет, превратившийся в последнее время в серьезную медико-социальную проблему, и гормонально активным опухолям надпочечников и гипофиза, в том числе случайно выявленным.

Торжественное открытие форума состоялось 20 мая. В своем вступительном слове председатель оргкомитета конгресса академик РАН и РАМН И.И. Дедов подчеркнул, что актуальность тематики мероприятия обусловлена тем, что среди всех социально значимых заболеваний СД давно перестал быть узкой проблемой медицины. Создание специализированной медицинской помощи в России и внедрение новейших технологий лечения позволили снизить показатели инвалидности и смертности от острых осложнений СД, а также достичь увеличения средней продолжительности жизни больных СД и повысить ее качество. В ближайшей перспективе это потребует смещения акцентов в оказании медицинской помощи пациентам с СД в сторону усиления как профилактической работы, так и междисциплинарного сотрудничества специалистов.

Академик И.И. Дедов отметил, что основные инновации в диабетологии затронули диагностику заболевания. Благодаря современным возможностям молекулярно-генетического анализа полностью изменились подходы к диагностической и лечебной тактике, особенно у детей и подростков.

В пленарной лекции особое внимание И.И. Дедов уделил персонификации медицины, которая заключается в осознанном и индивидуальном выборе средств профилактики и терапии для каждого пациента в зависимости от его генетических особенностей и молекулярной основы только его формы заболевания.

Повестка этого дня была чрезвычайно разнообразна для данной формы заболевания.

Повестка этого дня была чрезвычайно разнообразна, с яркими докладами выступили ведущие отечественные и зарубежные специалисты. Обсуждался широкий спектр научных и практических вопросов не только диа- бетологии, но и смежных специальностей: вопросы молекулярной генетики СД и ряда аутоиммунных заболеваний; технические возможности диагностики и лечения диабетической ретинопатии и алгоритм взаимодействия эндо1сринолога и офтальмолога; особенности эндоваскулярных вмешательств и достижения хирургии в реваскуляризации; проблема остеопороза при СД.

Профессор В.В. Носиков (Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН) в своем докладе «Достижения и перспективы молекулярной генетики ряда аутоиммунных заболеваний» отразил генетическую предрасположенность к сочетанному развитию ряда аутоиммунных заболеваний: СД 1 типа, ревматоидного артрита, болезни Грейвса и аутоиммунного тиреоидита, псориаза, целиакии, рассеянного склероза, болезни Крона, системной красной волчанки и ряда других. По его мнению, необходимо продолжение исследований для уточнения вклада выявленных генов-кандидатов в развитие различных аутоиммунных синдромов.

Завершился первый день конгресса выступлением французского ученого, профессора Бриджит Делемер, в котором она поделилась европейским опытом создания и ведения регистров эндокринных заболеваний на примере регистра гипоталамо-гипофизарных опухолей.

Программа форума включала 40 научных заседаний, на которых было заслушано около 200 докладов. Каждый день работа конгресса начиналась с пленарной лекции по фундаментальным проблемам диабетологии. Академик РАН и РАМН В.А. Ткачук представил доклад «Молекулярные и клеточные механизмы развития инсулинорезистентности и метаболического синдрома». В заключительный день форума ведущие ученые из Милана (Италия) Лоренцо Пьемонти и Жанлука Персегим осветили в своих докладах вопросы патофизиологии и лечения СД с использованием островковых и стволовых клеток.

В рамках конгресса прошла специальная акция Российской диабетической ассоциации «Вместе против диабета!»; первый интерактивный обучающий семинар для специалистов, пациентов и СМИ «День борьбы с ожирением в России»; круглый стол «Неотложные состояния у детей при СД 1-го типа».

Профессиональное обсуждение вопросов диабетологии и эндокринологии не могло оставить в стороне такую глобальную проблему человечества, как ожирение. По данным ФГБУ «Эндокринологический научный центр», более чем у 2,7 млн российских подростков регистрируется избыточный вес, из них 0,5 млн страдают ожирением. Детское ожирение является фактором, обуславливающим высокий риск преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте. По инициативе Российской ассоциации эндокринологов «День борьбы с ожирением» начиная с 2013 года будет ежегодно проводиться в России. Это важное мероприятие направлено на привлечение внимания общественности к проблеме ожирения. В ходе заседания выступили ведущие специалисты в области лечения ожирения, врачи-диетологи и эндокринологи, хирурги. Традиционно в рамках конгресса проведена постерная сессия и конкурс работ молодых ученых. Победителям были вручены почетные грамоты и ценные подарки.

Работа форума освещалась в интернете (официальный сайт ФГБУ «Эндокринологический научный центр» www.endocrincentr.ru). Благодаря организованной интернет-трансляции ключевые симпозиумы транслировались в режиме on line.

Подвел итоги конгресса академик РАН и РАМН И.И. Дедов, подчеркнув, что инновации, сотрудничество, опыт—основа современной диабетологии и эндокринологии.

А.С. Аметов

— Александр Сергеевич, в чем основное значение этого конгресса для отечественного здравоохранения?

— На первое место по значимости я бы поставил то, что этот форум дал практическому эндокринологу. У этих специалистов появилась возможность узнать о последних достижениях отечественной и зарубежной медицины в борьбе с диабетом и внедрить их в клиническую практику, применив подобные знания и опыт на благо пациента.

— Но многие ли из российских поликлинических эндокринологов могли попасть на конгресс, да и хотели ли?

— Сначала отвечу на второй ваш вопрос. Опыт работы на кафедре РМАПО, который познакомил меня со многими практическими эндокринологами нашей страны, показывает, что подавляющее большинство из них тянутся к новым знаниям и, конечно, участвовали бы в работе форума, если бы у них была такая возможность. Но приезд в столицу и проживание в ней в дни работы мероприятия не оплачивается провинциальным врачам. Поэтому среди представителей регионов я видел на форуме в основном ведущих специалистов и заведующих кафедрами медвузов. В помощь тем, кто не смог приехать на конгресс, все его основные события транслировались в интернете, и теперь с этой записью можно ознакомиться. Что же касается московских эндокринологов, то я встретил там многих моих знакомых московских врачей, но они приходили только на те сессии, которые их интересовали.

—   В чем вы видите отличие российского форума от подобных мероприятий, проходящих в западных странах?

—   Наиболее высокий рейтинг среди международных диабето- логических съездов принадлежит тем, что проводит Американская диабетологическая ассоциация (АДА) и Европейская ассоциация по изучению диабета. В обоих случаях съезды проходят ежегодно, причем, например, АДА была создана 50 лет назад. Число участников со всего мира на последних съездах АДА составляло 17—18 тысяч человек. Таким образом, это весьма масштабные и представительные мероприятия, на которых можно ознакомиться со «всем фронтом» последних мировых достижений в этой области медицины. За последние годы также и на российских съездах по проблемам эндокринных заболеваний увеличивается число приоритетных отечественных фундаментальных работ, но хотелось бы, чтобы разрыв в этой области между Россией и западными странами сокращался бы скорее.

Этому способствовало бы увеличение финансирования отечественной научной и практической эндокринологии. Я сторонник госзаказа на проведение исследований по направлениям медицины, представляющим приоритет для здоровья россиян. Но разве не к таким именно направлениям относятся СД, липотоксичность, ожирение?

—    А как решить другую не менее острую проблему, о которой вспоминают после каждого медицинского съезда в России? Я говорю о большом разрыве между последними достижениями науки и практикой нашего здравоохранения.

—   Успею вкратце остановиться лишь на одном из возможных путей решения этой проблемы. Обратимся к опыту США. С 1946 года в этой стране в качестве агентства МЗ США действуют центры по контролю и профилактике заболеваний. А в них есть департаменты, созданные специально для внедрения наиболее перспективных достижений науки в практику. Мне кажется, что и в нашей стране целесообразно организовать такое подразделение при МЗ РФ.

—   Состоится ли следующий конгресс в 2014 году?

—    В ближайшие годы планируется чередовать конгрессы диабетологические с теми, которые будут посвящены разным проблемам эндокринологии. В следующем году предполагается проведение конгресса по ожирению. На этом форуме будет полезно обсудить взаимосвязь между липотоксичностью и такими ее осложнениями, как СД, сердечно-сосудистые, почечные, репродуктивные, суставные и другие патологии. Академик И.И. Дедов, сделавший очень много для того, чтобы VI Всероссийский диабетологический конгресс прошел успешно, поддерживает идею проведения в мае следующего года первого в нашей стране конгресса по ожирению. Окончательное решение будет принято до конца июня этого года.

Публикации о Редуксине